Guía para pacientes
Tu primer mes
tras la cirugía de LCA
Para reconstrucciones sin sutura meniscal asociada
Antes de empezar
Esta guía es un punto de partida, no una fórmula
Lo que vas a leer son orientaciones generales para las primeras semanas. No es un protocolo universal. Cada rodilla responde distinto, y la progresión depende de cómo evoluciona tu caso específico.
Los tiempos que aparecen son referencias. Lo que realmente guía la progresión es cómo responde tu rodilla: el derrame, el dolor, la fuerza y el control de movimiento.
Si algo no coincide con lo que estás sintiendo, o tenés preguntas sobre tu evolución, consultá con tu fisioterapeuta. Esta guía no reemplaza el seguimiento profesional.
Lo que está pasando
¿Por qué el cuádriceps parece apagado?
Después de la cirugía tu pierna no responde como antes. Eso es normal. No es debilidad permanente.
El sistema nervioso frena el cuádriceps para proteger el injerto. Cuanta más inflamación, más inhibición. Por eso controlar el derrame es la primera tarea.
Principios de manejo post-quirúrgico
Lo que la evidencia actual recomienda
El enfoque moderno abandona el reposo absoluto. La clave es manejar bien la carga desde el inicio y controlar el entorno articular para que el cuádriceps pueda activarse.
Herramientas fundamentales para controlar el derrame. Menos derrame significa menos inhibición del cuádriceps y mejor respuesta al ejercicio.
El tejido necesita estímulo mecánico para recuperarse. El reposo absoluto retrasa la rehabilitación. La carga se va incrementando según cómo responde la rodilla.
Recuperar el rango articular de forma progresiva es parte del proceso. La movilidad temprana favorece la nutrición del cartílago y reduce la rigidez.
Útil principalmente para modular el dolor en la fase aguda.
Objetivos del mes
Cuatro prioridades fundamentales
Semana 1
Activar y controlar
🎯 Flexión objetivo: 90°- Compresión y elevación del miembro
- Activaciones isométricas de cuádriceps — 3 series × 6 repeticiones manteniendo 5 segundos (progresar a 10 segundos), 2–3 veces al día
- Flexoextensión de rodilla en camilla (varias veces al día)
- Elevaciones de pierna recta acostado
- Marcha con muletas según tolerancia
- Hielo los primeros días para modular el dolor
Cómo leer la respuesta de tu rodilla
El criterio de las 24 horas
Después de cada sesión, fijate cómo responde la rodilla al día siguiente. Eso te dice si podés avanzar, mantener o bajar la carga.
Sin aumento de dolor ni derrame al día siguiente. Podés progresar la carga o el ejercicio.
Molestia leve que desaparece al calentar, o algo más de hinchazón que se resuelve en el día. Repetí la misma sesión, sin subir.
Dolor que no cede, derrame que aumenta o no baja. Reducís la carga y consultás antes de tu próxima sesión.
La meta no es cero molestias. La meta es una rodilla que responde bien y se calma después del ejercicio.
Semana 2
Primera carga y semisentadilla
🎯 Flexión progresando hacia 100°- Semisentadilla leve (20–30°) con pelota en pared
- Equilibrio monopodal simple (apoyo en pared)
- Elevaciones de talón de pie
- Curl de rodilla de pie
- Reducción progresiva de muletas si hay buen control
Semanas 3 y 4
Progresar fuerza y consolidar
- Flexión hacia 110°
- Semisentadilla 30–40°
- Elevaciones laterales (glúteo medio)
- Marcha sin muletas si hay extensión completa
- Flexión hacia 120°
- Semisentadilla sin pelota
- Equilibrio de mayor demanda
- Evaluación para planificar mes 2
Estrategia clave
Recuperar la extensión completa
El objetivo es igualar el rango de la pierna sana. No lograr extensión completa en el primer mes es uno de los principales predictores de mal resultado a largo plazo.
Apoyás el pie en altura y colocás un peso leve sobre el muslo distal (no sobre la rodilla). 1–2 kg, empezando 1 minuto, aumentando sin llegar al punto de dolor.
Si estás sentado mucho tiempo, más de una vez al día buscá la extensión activa de la rodilla. También con superband enganchada al espaldar.
Según tu cirugía
Rotuliano vs. recto interno–semitendinoso
- Mayor dificultad para recuperar la fuerza del cuádriceps por el sitio donante del aparato extensor
- Semanas 1–2: vigilar dolor anterior de rodilla con los isométricos
- Mayor dificultad para recuperar la fuerza de isquiosurales por el sitio donante posterior
- Semanas 1–2: la activación del cuádriceps suele ser más fácil que con el injerto rotuliano — al no comprometer el aparato extensor en el sitio donante, la inhibición refleja es menor y el músculo responde mejor desde el inicio
En ambas técnicas, el primer mes es el mes de despertar el cuádriceps.
⚠ Importante
Señales para consultar antes de tu próxima sesión
Ante cualquiera de estos signos, contactanos de inmediato.
Rehab Uy · Fisioterapia
¿Tu recuperación va bien?
Si tenés dudas sobre tu proceso o todavía no empezaste rehabilitación, escribinos. Evaluamos tu caso y te decimos qué necesitás.
rehabuy.netlify.app
WhatsApp disponible · Respondemos a la brevedad